آیا چشمانتان بیش از حد معمول بیرون زده‌اند؟ آیا احساس خشکی، سوزش یا دوبینی دارید؟ شاید با بیماری‌ای به نام تیروئید چشم (Thyroid Eye Disease – TED) روبرو باشید. این بیماری خود ایمنی، که گاهی اوقات افتالموپاتی گریوز نیز نامیده می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت‌های اطراف چشم حمله می‌کند.
راه های درمان تیروئید چشم
در این مقاله، سفری خواهیم داشت به دنیای تیروئید چشم و با زبانی ساده، به بررسی علل، علائم و مهم‌تر از همه، جدیدترین و مؤثرترین روش‌های درمان تیروئید چشم خواهیم پرداخت. با ما همراه باشید تا با دانش و آگاهی، گامی مؤثر در جهت بهبود سلامت چشمان خود بردارید.
| ✅ علائم شایع تیروئید چشم | بیرون‌زدگی چشم، قرمزی، خشکی، دوبینی، تورم پلک‌ها، درد چشم و در موارد شدید کاهش بینایی. |
| ✅ روش‌های اصلی درمان تیروئید چشم | کنترل بیماری تیروئید (با دارو، ید رادیواکتیو یا جراحی) و درمان علائم چشمی (با قطره، دارو، پرتودرمانی یا جراحی). |
| ✅ داروهای مهم در درمان تیروئید چشم | کورتیکواستروئیدها (برای کاهش التهاب)، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، تپروتوموماب (داروی اختصاصی برای تیروئید چشم). |
| ✅ نکات کلیدی بهبود و پیشگیری از TED | تشخیص زود هنگام، مراجعه به پزشک متخصص (چشم پزشک و متخصص غدد)، ترک سیگار، پیگیری منظم و رعایت دستورات پزشک. |
| ✅ بهترین پزشک درمان تیروئید چشم | دکتر ماریا شارع پور |
این حمله می‌تواند منجر به التهاب، تورم و حتی آسیب به عصب بینایی شود. اما نگران نباشید! دنیای پزشکی امروز، راه حل‌های مؤثری برای درمان تیروئید چشم ارائه می‌دهد. از قطره‌های ساده چشمی گرفته تا روش‌های پیشرفته دارویی و جراحی، گزینه‌های متعددی برای بهبود وضعیت و بازگرداندن سلامت چشمان شما وجود دارد.
تیروئید چشم (TED) چیست و چرا اتفاق می‌افتد؟
بیماری تیروئید چشم که با نام‌های افتالموپاتی گریوز (Graves’ ophthalmopathy) یا اربیتوپاتی تیروئید (Thyroid orbitopathy) نیز شناخته می‌شود، یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت‌های اطراف چشم، به ویژه ماهیچه‌ها و بافت‌های چربی پشت چشم حمله می‌کند. این حمله منجر به التهاب، تورم و در نهایت آسیب به این بافت‌ها می‌شود.
این بیماری اغلب در افرادی که مبتلا به بیماری گریوز (Graves’ disease) هستند، دیده می‌شود. بیماری گریوز یک اختلال خود ایمنی است که باعث پرکاری تیروئید (تولید بیش از حد هورمون‌های تیروئید) می‌شود. با این حال، تیروئید چشم می‌تواند در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید (تولید کم هورمون‌های تیروئید) یا حتی افرادی که عملکرد تیروئید نرمال دارند نیز رخ دهد.
علت دقیق این حمله خود ایمنی هنوز به طور کامل مشخص نیست، اما عوامل ژنتیکی و محیطی در بروز آن نقش دارند. سیگار کشیدن یکی از عوامل خطر مهم برای ابتلا به تیروئید چشم است و می‌تواند شدت بیماری را نیز افزایش دهد. برای اطلاعات بیشتر راجع به درمان دیابت چشم می‌توانید به این لینک مراجعه کنید.
درمان تیروئید چشم
درمان تیروئید چشم (Thyroid Eye Disease – TED) یک فرآیند چند وجهی است که هدف آن کنترل بیماری زمینه‌ای تیروئید و کاهش علائم چشمی است. رویکردهای درمانی بسته به شدت بیماری و علائم فرد متفاوت است. به طور کلی، درمان به دو بخش اصلی تقسیم می‌شود:
1- کنترل بیماری تیروئید
اولین و مهم‌ترین قدم، تنظیم سطح هورمون‌های تیروئید است. این کار می‌تواند با استفاده از داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو یا در موارد خاص، جراحی تیروئید انجام شود. هدف از این کار، بازگرداندن سطح هورمون‌های تیروئید به محدوده نرمال و کاهش تحریک سیستم ایمنی است.
2- درمان علائم چشمی
این بخش از درمان به منظور کاهش التهاب، بهبود علائم و جلوگیری از آسیب دائمی به چشم انجام می‌شود. روش‌های مختلفی برای این منظور وجود دارد که در ادامه به تفصیل به آن‌ها می‌پردازیم. طیف وسیعی از درمان‌ها برای مدیریت علائم و درمان تیروئید چشم وجود دارد و پزشک متخصص با در نظر گرفتن شرایط بیمار، بهترین گزینه یا ترکیبی از گزینه‌ها را تجویز می‌کند.
این درمان‌ها شامل استفاده از پمادهای مرطوب کننده برای کاهش خشکی چشم، استفاده از کمپرس سرد یا گرم، و استفاده از عینک آفتابی و … است. چنانچه می‌خواهید برای عمل لازک چشم اقدام کنید، با کلینیک دکتر شارع پور در تماس باشید.
3- داروها
داروها نقش مهمی در کنترل التهاب و کاهش علائم تیروئید چشم ایفا می‌کنند.
- کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون داروهای ضد التهابی قوی هستند که می‌توانند به سرعت التهاب و تورم را کاهش دهند.
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین و آزاتیوپرین نیز می‌توانند فعالیت سیستم ایمنی را کاهش داده و به کنترل التهاب کمک کنند.
- تپروتوموماب نیز داروی جدیدی است که به طور خاص برای درمان تیروئید چشم ارائه می شود. شده است. این دارو یک آنتی‌بادی مونوکلونال است که با مهار گیرنده‌های فاکتور رشد شبه انسولین ۱ (IGF-1R) که در التهاب بافت‌های اطراف چشم نقش دارند، عمل می‌کند. مطالعات نشان داده‌اند که تپروتوموماب می‌تواند به طور قابل توجهی علائم تیروئید چشم، از جمله بیرون‌زدگی چشم، دوبینی و درد چشم را بهبود بخشد.
4- پرتو درمانی
در برخی موارد، پرتو درمانی با دوز پایین می‌تواند برای کاهش التهاب بافت‌های اطراف چشم، به ویژه ماهیچه‌های چشم، استفاده شود. این روش معمولاً برای افرادی که به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهند یا کاندیدای جراحی نیستند، در نظر گرفته می‌شود.
5- جراحی
جراحی معمولاً به عنوان آخرین گزینه و در موارد شدید یا مقاوم به درمان‌های دیگر در نظر گرفته می‌شود. انواع مختلفی از جراحی برای درمان عوارض تیروئید چشم وجود دارد.
- جراحی دکمپرشن اربیت برای افزایش فضای پشت چشم و کاهش فشار بر عصب بینایی و سایر بافت‌ها انجام می‌شود. در این روش، بخشی از استخوان حدقه چشم برداشته می‌شود.
- جراحی ماهیچه‌های چشم برای اصلاح دوبینی و بهبود حرکت چشم‌ها انجام می‌شود. در این روش، موقعیت یا طول ماهیچه‌های چشم تغییر داده می‌شود.
- جراحی پلک نیز برای اصلاح ظاهر پلک‌ها، مانند جمع شدن پلک بالایی یا پایین آمدن پلک پایینی و بهبود بسته شدن پلک‌ها انجام می‌شود.
بهترین روش درمان تیروئید چشم (TED)
انتخاب بهترین روش درمان تیروئید چشم به عوامل مختلفی از جمله شدت بیماری، علائم بیمار، وضعیت سلامت عمومی و ترجیحات بیمار بستگی دارد. پزشک متخصص چشم (افتالمولوژیست) با همکاری متخصص غدد، بهترین برنامه درمانی را برای هر فرد تعیین می‌کند.
بهترین کلینیک درمان تیروئید چشم
اگر به دنبال تشخیص دقیق و درمان تیروئید چشم بصورت تخصصی هستید، کلینیک دکتر ماریا شارع پور با بهره گیری از دانش روز و تجهیزات پیشرفته، آماده ارائه خدمات به شماست. دکتر شارع پور با تجربه و تخصص خود در زمینه جراحی پلاستیک و ترمیمی چشم (اکولوپلاستی)، می‌توانند بهترین روش درمانی را برای شما تعیین کنند.
همین امروز برای مشاوره و تعیین وقت با کلینیک دکتر ماریا شارع پور تماس بگیرید و گامی مهم در جهت حفظ سلامت چشمان خود بردارید. با انتخاب درمان مناسب تیروئید چشم و پیگیری منظم، می‌توانید علائم تیروئید چشم را کنترل کرده و از سلامت چشمان خود محافظت کنید.
علائم تیروئید چشم (TED)
علائم تیروئید چشم می‌تواند بسیار متنوع و از خفیف تا شدید متغیر باشد. برخی از شایع‌ترین علائم عبارتند از:
1- بیرون زدگی چشم (اگزوفتالموس – Exophthalmos)
به دلیل تورم بافت‌های پشت چشم، کره چشم به جلو رانده می‌شود و ظاهر بیرون‌زده پیدا می‌کند.
2- قرمزی و التهاب چشم
چشم‌ها ممکن است قرمز، ملتهب و تحریک‌شده به نظر برسند.
3- خشکی چشم
کاهش تولید اشک می‌تواند منجر به خشکی، سوزش و احساس وجود جسم خارجی در چشم شود.
4- تورم پلک‌ها
پلک‌ها ممکن است متورم و پف کرده به نظر برسند.
5- دو بینی (دیپلوپیا – Diplopia)
به دلیل اختلال در عملکرد ماهیچه‌های چشم، فرد ممکن است تصاویر را دو گانه ببیند.
6- مشکل در حرکت چشم
محدودیت در حرکت چشم‌ها می‌تواند باعث مشکل در نگاه کردن به جهات مختلف شود.
7- درد چشم
برخی افراد ممکن است در چشم خود احساس درد یا فشار داشته باشند.
8- کاهش بینایی
در موارد شدید، فشار بر عصب بینایی می‌تواند منجر به کاهش بینایی شود.
تیروئید چشم چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص تیروئید چشم معمولاً بر اساس ترکیبی از معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی و انجام آزمایش‌های مختلف صورت می‌گیرد. پزشک متخصص چشم (افتالمولوژیست) با بررسی دقیق چشم‌ها، وضعیت بینایی، حرکت چشم‌ها و ظاهر پلک‌ها، به تشخیص بیماری کمک می‌کند. علاوه بر درمان تیروئيد چشم، برای عمل PRK (پی آر کی) چشم در تهران نیز می‌توانید به دکتر شارع پور مراجعه کنید.
آزمایش‌های زیر نیز ممکن است برای تشخیص تیروئید چشم و بررسی وضعیت تیروئید انجام شود:
- آزمایش خون: برای اندازه گیری سطح هورمون‌های تیروئید (T3، T4 و TSH) و آنتی‌بادی‌های تیروئید.
- تصویر برداری: سی‌تی‌اسکن (CT scan) یا ام‌آرآی (MRI) از حدقه چشم می‌تواند برای بررسی وضعیت ماهیچه‌ها و بافت‌های اطراف چشم مفید باشد.
- معاینه حدقه چشم: برای بررسی فشار داخل چشم و وضعیت عصب بینایی.
سوالات متداول درمان تیروئید چشم (TED)
1. آیا روش قطعی برای درمان تیروئید چشم وجود دارد؟
اگر چه درمان قطعی به معنای حذف کامل بیماری وجود ندارد، اما روش‌های موثر درمان تیروئید چشم برای کنترل علائم، کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب دائمی به چشم‌ها وجود دارد.
2. بهترین روش درمان تیروئید چشم کدام است؟
روش درمان تیروئید چشم بستگی به شدت بیماری و علائم آن دارد و می‌تواند شامل مراقبت‌های خانگی، داروها (مانند تپروتوموماب)، پرتودرمانی و در موارد شدید، جراحی باشد که توسط پزشک متخصص تعیین می‌شود.